변비
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비정상적으로 장 내에 대변이
오래 머무고 굳는 상태를 말합니다.
Constipation ──
변비
일반적으로 주당 배변 횟수가 2회 이하이거나,
4번 중 1회 이상에서 배변 곤란증을 가질 때를 말하나
잔변감, 매우 어렵게 통과하는 대변, 매우 딱딱한 대변 등이 광범위한 개념에 포함
Reason ──
변비의 원인
치열의 주된 원인은 딱딱한 변에 의하여 항문이 찢어지는 것입니다.
변비는 원인질환의 유무에 따라 기능성 변비와 기질적 변비로 나눌 수 있습니다.
기능성 변비
대장의 운동 이상으로 변비가 생기는 것
( 체중조절 등을 목적으로 한 식사량의 감소, 섬유질과 수분 섭취 부족, 불규칙한 식사, 운동부족, 임신 )
기질성 변비
선행질환 등에 의해 2차적으로 발생하는 변비
( 항문질환, 대장의 협착이나 폐쇄, 대사 및 내분비 장애, 신경조직 장애, 복무 및 골반근육의 약화, 약물 등 )
인스턴트 식품 남용
무리한 다이어트
항문과 대장 질환
대사 및 내분비 장애
Symptom ──
변비의 증상
정상적인 상태에서는 음식물을 섭취한 후 소장을 통과하는데 1~2시간이 소요되며,
대장 통과에는 30시간 이상이 소요됩니다. 변비가 있는 사람은 몇 일에 한번 변을 보거나 매일 조금씩 보기도 하고
화장실에 가면 오래 걸리고 힘들게 변을 보게 됩니다. 그러나 하루에 한번씩 변을 보지 않는다고 반드시 변비라고 할 수는 없습니다.
아래의 6가지 사항 중 2가지 이상이 3개월 이상 지속되는 경우를 만성변비로 진단합니다.
배변 시 과도하게 힘을 주어야 한다.
울퉁불퉁하고 딱딱한 대변을 본다.
배변 후에도 잔변감이 느껴진다.
주2회 이하의 배변활동
배변을 위해 추가적인 손 조작이 필요한 경우
항문 직장이 막힌 느낌
📌 현재 증상이 아닐 경우 체크해보세요.
Diagnosis ──
변비의 진단
변비 증상으로 방문하면 환자의 평소 식습관, 배변횟수, 변의, 잔변감의 유무 등 자세한 문진과 함께 증상을 평가합니다.
이후 기존 병력사항 체크하고 회음부 관찰, 직장수지검사 등 신체검사를 시행하며
정확한 검진을 위해 대장내시경, 대장운동검사, 골반저 기능검사, 배변조영술 등 검사를 시행합니다.
| 대장내시경 |
변비의 원인이 대장 폐쇄에 의한 것이 아닌지 대장 내시경 검사를 통해 변비 환자에게서 종양이나 설사약의 장기 복용으로 인한 대장흑생증, 직장의 궤양, 직장탈 등의 질환이 없는지 확인할 수 있기 때문입니다. 대장 내시경 전에 장청소를 하여 대장을 깨끗하게 한 다음 검사를 시행합니다. |
|---|---|
| 대장 운동 검사 |
변비나 설사와 같은 대변의 이상은 때문에 대장의 통과 시간을 아는 것이 변비 치료에 있어서는 매우 중요합니다. 이를 검사하는 방법을 대장 운동 검사라고 합니다. 일정량의 방사선 비투과 표지를 캡술 속에 넣어 특정한 시각에 한꺼번에 복용한 후 다음날부터 잔여 표시가 안보일 때까지 복부 사진을 24시간 간격으로 촬영하는 방법입니다. |
| 배변 조영술 |
배변 과정을 직접 육안으로 확인하여 배변 이상을 진단하는 방법입니다. 전분 가루와 방사선 조영제를 반죽하여 만든 인공 대변을 환자에게 주입하여 배변하게 하면서 그 상태를 확인합니다. 이 방법은 병력이 오래된 변비와 잔변감, 골반 내 압박감이나 동통이 있는 경우, 배변 실금증의 경우에 매우 유용한 검사입니다. |
| 항문 직장 기능 검사 |
항문 직장 내압 검사, 대장 운동 검사, 근전도, 운동 신경 전도 검사, |
Correlation ──
변비와 치질의 상관관계
치질(치핵)은 항문의 혈관뭉치가 비정상적으로 확대되고, 늘어져서 밀려나오는 것으로 일종의 노화과정으로도 봅니다. 오랜 기간 항문 혈관뭉치가 충혈된 채로 압력을 받으면서 늘어지고 밀려나오게되고 그 혈관이 터져 출혈을 일으키게 됩니다.
따라서 오랜 변비를 앓아 오면서 과도한 힘주기, 장시간 힘주기를 해왔다면, 이러한 과정이 더욱 가속을 받아 치질 증상이 일찍 나타나게 됩니다. 따라서 변비와 치질은 중요한 상관관계를 갖고 있다고 할 수 있습니다.
Cure ──
변비의 치료
꼼꼼한 상담과 건강상태를 고려하여 원인별 맞춤치료를 진행합니다.
원인을 밝혀 정확한 치료를 하는 것이 중요합니다.
섬유질이 많은 음식이나 과일, 야채를 많이 섭취하도록 합니다.
규칙적으로 식사하는 습관을 갖도록 합니다.
수분섭취를 충분히 하도록 합니다.
배변 욕구가 없는 경우엔 하루 중 일정한 시간을 정해서 배변하는 것도 도움이 됩니다.
대변이 마려우면 절대 참지 말고 화장실에 가서 대변을 보도록 합니다.
매일 규칙적으로 윗몸 일으키기 등의 복근강화운동과 조깅, 줄넘기, 등산, 수영 등의 유산소 운동을 해줍니다.
정신적 스트레스를 줄이기 위해 윗몸 일으키기 등의 복근강화운동과 조깅, 줄넘기, 등산, 수영 등의 유산소 운동을 해줍니다.
차전자피와 같은 섬유소 제제의 팽창성 하제는 충분한 효과가 나타날 때까지
수주나 수개월이 걸릴 수 있으니 장기간 복용하더라도 해롭거나 습관성이 되지 않습니다.
배변 시 치골직장근이 이완되지 않고 오히려 수축하는 경우에는 바이오피드백 치료가 도움이 될 수 있습니다.
대장 기능이 극도로 저하되어 다른 치료로는 증상이 개선되지 않을 경우에 한하여 대장을 절제하는 수술을 하기도 합니다.